taurus.44
1-й месяц курса
Литвак. Изложение.
Как пережть горе? Как помочь человеку, который потерял своего ближнего? Многие подумают, что нужно сказать, мол, время лечит,однако это может не помочь. Наоборот, страдающий будет вспоминать о своей утрате, а ситуация станет еще хуже. Для любого человека утрата близкого это очень большой удар. Вопрос лишь в том, как он будет выходить из этого состояния. У людей, которые и так имеют тревожные расстройства, горе будет ещё интенсивнее. Дело может дойти до маниакально-депрессивного психоза со всеми вытекающими. Может быть нереальность происходящего, утрата теплоты общения с другими людьми, суицидальные мысли и т.д.
Вот целый список патологий:
⦁ Повышенная активность без чувства утраты
⦁ Появление симптомов заболевания умершего. Эти симптомы возникают по истерическим конверсионным механизмам
⦁ Возникновение психосоматических заболеваний (язвенных колитов, ревматоидных артритов, астмы и пр.)
⦁ Изменение отношения к друзьям и родственникам. Пациент раздражен, не желает, чтобы его беспокоили, избегает всякого прежнего общения, опасается, что может вызвать враждебность своих друзей из-за утраты к ним интереса. Развивается социальная изоляция, и пациенту, чтобы восстановить социальные отношения, нужна серьезная поддержка
⦁ Враждебное отношение к своему окружению. «Одеревенение» чувства, формальное поведение, что напоминает картину шизофрении
⦁ Дальнейшая утрата форм социальной активности. Пациент не может решиться на какую-либо деятельность
⦁ Активность, наносящая ущерб экономическому и социальному положению пациентов. Они с неуместной щедростью раздаривают свое имущество, легко вступают в необдуманные финансовые авантюры и т. д. Это растянутое самонаказание кажется не связанным с осознанием какого-либо чувства вины
Есть еще очень интересный феномен. Когда муж жены отправляется на войну, то жена прокручивает все самые ужасные исходы события, например смерть мужа и его похороны. Она настолько детализированно думает об этом в своей голове, что мысленно уже похоронила своего мужа. По приезду мужа с войны жена теряет все оплоты отношения с ним, т.к. в ее голове муж уже погиб. Не стоит накручивать себе того, чего нет. А как же всё-таки помочь человеку, который в горе? Для начала нужно понять тяжесть заболевания. Если признаки патологии из-за горя видны на лицо, например бессоница, полная соцальная дезадаптация, диссоциация от мира, то целесообразно назначить психоторпные препараты. Более того, с использованием препаратов необходима работа с врачом. Нередко пациенты в состоянии полной безысходности от утраты начинают выливать агрессию на врача-психотерапевта, что може затруднить лечение. Однако стоит помнить, что так или иначе горе само проходит, даже без врачебного вмешательства. Правда проходить таким образом оно будет гораздо дольше. Можно лучше помочь человеку, если он верующий. Сказать ему следующее:
Я: Как вы думаете, бывают ли случаи, когда оба супруга идут на тот свет вместе?
В.: Бывают, но крайне редко.
Я: Правильно. Обычно кто-то умирает раньше, а кто-то позже. Скажите, пожалуйста, если бы вы умерли первым, как бы чувствовала себя ваша жена?
В.: О! Она бы очень страдала!
Я: Вы в Бога верите?
В.: Да!
Я: Как вы думаете, если бы вы попали на небо и оттуда видели, что ваша жена страдает так, как вы страдаете сейчас, вы бы хорошо себя чувствовали?
В.: Конечно плохо!
Я: Так как она чувствует себя сейчас, видя ваши страдания?
В. (задумавшись и неожиданно успокоившись): Да-а-а! Плохо ей приходится! Ведь как она всегда понимала меня в горе!
Я: Потеря ваша велика. И, по моим представлениям, жена – это самый близкий для мужчины человек. Ни я, ни ваши друзья и дети ее заменить не смогут. Но как-то разделить и облегчить ваше горе мы сможем.
В. (более спокойно и без надрыва): Да, не видел я ситуацию в таком свете.
Задача врача или лица, его заменяющего, состоит в том, чтобы разделить с пациентом работу по переживанию горя: помочь ему избавиться от зависимости от умершего и найти модели нового полноценного взаимодействия с социумом. Чрезвычайно важно замечать не только болезненные реакции человека на постигшее его несчастье, но и нормальные реакции, которые могут совершенно неожиданно развиться в болезненные и оказаться разрушительными. Утратившему близкого человека оказывает поддержку церковь. Однако достигаемый при этом комфорт не содействует работе по пересиливанию горя. Человек должен принять боль утраты. Он должен пересмотреть свои взаимоотношения с умершим и признать изменения своих собственных эмоциональных реакций. Он должен найти приемлемую форму своего дальнейшего отношения к умершему и прежде всего избавиться от чувства враждебности к нему, если оно есть. Он должен выразить свое чувство вины и найти вокруг себя людей, с которых он мог бы брать пример в это время.
Вывод: См.выше
Мысли: См.выше
Инсайт: Не было
Как пережть горе? Как помочь человеку, который потерял своего ближнего? Многие подумают, что нужно сказать, мол, время лечит,однако это может не помочь. Наоборот, страдающий будет вспоминать о своей утрате, а ситуация станет еще хуже. Для любого человека утрата близкого это очень большой удар. Вопрос лишь в том, как он будет выходить из этого состояния. У людей, которые и так имеют тревожные расстройства, горе будет ещё интенсивнее. Дело может дойти до маниакально-депрессивного психоза со всеми вытекающими. Может быть нереальность происходящего, утрата теплоты общения с другими людьми, суицидальные мысли и т.д.
Вот целый список патологий:
⦁ Повышенная активность без чувства утраты
⦁ Появление симптомов заболевания умершего. Эти симптомы возникают по истерическим конверсионным механизмам
⦁ Возникновение психосоматических заболеваний (язвенных колитов, ревматоидных артритов, астмы и пр.)
⦁ Изменение отношения к друзьям и родственникам. Пациент раздражен, не желает, чтобы его беспокоили, избегает всякого прежнего общения, опасается, что может вызвать враждебность своих друзей из-за утраты к ним интереса. Развивается социальная изоляция, и пациенту, чтобы восстановить социальные отношения, нужна серьезная поддержка
⦁ Враждебное отношение к своему окружению. «Одеревенение» чувства, формальное поведение, что напоминает картину шизофрении
⦁ Дальнейшая утрата форм социальной активности. Пациент не может решиться на какую-либо деятельность
⦁ Активность, наносящая ущерб экономическому и социальному положению пациентов. Они с неуместной щедростью раздаривают свое имущество, легко вступают в необдуманные финансовые авантюры и т. д. Это растянутое самонаказание кажется не связанным с осознанием какого-либо чувства вины
Есть еще очень интересный феномен. Когда муж жены отправляется на войну, то жена прокручивает все самые ужасные исходы события, например смерть мужа и его похороны. Она настолько детализированно думает об этом в своей голове, что мысленно уже похоронила своего мужа. По приезду мужа с войны жена теряет все оплоты отношения с ним, т.к. в ее голове муж уже погиб. Не стоит накручивать себе того, чего нет. А как же всё-таки помочь человеку, который в горе? Для начала нужно понять тяжесть заболевания. Если признаки патологии из-за горя видны на лицо, например бессоница, полная соцальная дезадаптация, диссоциация от мира, то целесообразно назначить психоторпные препараты. Более того, с использованием препаратов необходима работа с врачом. Нередко пациенты в состоянии полной безысходности от утраты начинают выливать агрессию на врача-психотерапевта, что може затруднить лечение. Однако стоит помнить, что так или иначе горе само проходит, даже без врачебного вмешательства. Правда проходить таким образом оно будет гораздо дольше. Можно лучше помочь человеку, если он верующий. Сказать ему следующее:
Я: Как вы думаете, бывают ли случаи, когда оба супруга идут на тот свет вместе?
В.: Бывают, но крайне редко.
Я: Правильно. Обычно кто-то умирает раньше, а кто-то позже. Скажите, пожалуйста, если бы вы умерли первым, как бы чувствовала себя ваша жена?
В.: О! Она бы очень страдала!
Я: Вы в Бога верите?
В.: Да!
Я: Как вы думаете, если бы вы попали на небо и оттуда видели, что ваша жена страдает так, как вы страдаете сейчас, вы бы хорошо себя чувствовали?
В.: Конечно плохо!
Я: Так как она чувствует себя сейчас, видя ваши страдания?
В. (задумавшись и неожиданно успокоившись): Да-а-а! Плохо ей приходится! Ведь как она всегда понимала меня в горе!
Я: Потеря ваша велика. И, по моим представлениям, жена – это самый близкий для мужчины человек. Ни я, ни ваши друзья и дети ее заменить не смогут. Но как-то разделить и облегчить ваше горе мы сможем.
В. (более спокойно и без надрыва): Да, не видел я ситуацию в таком свете.
Задача врача или лица, его заменяющего, состоит в том, чтобы разделить с пациентом работу по переживанию горя: помочь ему избавиться от зависимости от умершего и найти модели нового полноценного взаимодействия с социумом. Чрезвычайно важно замечать не только болезненные реакции человека на постигшее его несчастье, но и нормальные реакции, которые могут совершенно неожиданно развиться в болезненные и оказаться разрушительными. Утратившему близкого человека оказывает поддержку церковь. Однако достигаемый при этом комфорт не содействует работе по пересиливанию горя. Человек должен принять боль утраты. Он должен пересмотреть свои взаимоотношения с умершим и признать изменения своих собственных эмоциональных реакций. Он должен найти приемлемую форму своего дальнейшего отношения к умершему и прежде всего избавиться от чувства враждебности к нему, если оно есть. Он должен выразить свое чувство вины и найти вокруг себя людей, с которых он мог бы брать пример в это время.
Вывод: См.выше
Мысли: См.выше
Инсайт: Не было
